sábado, 3 de diciembre de 2016

El jóven Médico - Luis Landriscina. | HOMENAJE A LA PROFESIÓN MÉDICA

La evaluación de tecnología sanitaria necesita mayor coordinación - DiarioMedico.com

REUNIÓN DE TRABAJO EN ZARAGOZA

La evaluación de tecnología sanitaria necesita mayor coordinación

Representantes de las siete agencias españolas de evaluación se han reunido en Zaragoza para analizar las ventajas de trabajar en red. Los pacientes se han incorporado ya a algunos de sus grupos de trabajo.
Carmen Serrano. Zaragoza   |  02/12/2016 13:05
 
 
Paloma Casado, subdirectora de Calidad y Cohesión del Ministerio de Sanidad.
Paloma Casado, subdirectora de Calidad y Cohesión del Ministerio de Sanidad. (DM)
Cuatro estudios "muy novedosos" de monitorización está llevando a cabo, en estos momentos, la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, para determinar si es pertinente su inclusión en la cartera de prestaciones del Sistema Nacional de Salud.
Las técnicas o dispositivos monitorizados son: una válvula endobronquial para pacientes con fuga aérea persistente; un stent esofágico biodegradable para patología benigna; un sistema de reparación percutánea de la válvula mitral; y un dispositivo de cierre de la orejuela auricular izquierda.
Así lo ha señalado, en una sesión de trabajo de la Red, en Zaragoza, Paloma Casado, subdirectora de Calidad y Cohesión del Ministerio de Sanidad, departamento que ejerce de secretaría de la Red de Evaluación. "Con los estudios de monitorización se genera evidencia donde ésta escasea, al poder testar las técnicas en pacientes reales informados, antes de su incorporación al sistema".
Además de estos estudios, la Red realiza evaluaciones de tecnología propuestas por profesionales de la salud, que son quienes detectan las necesidades. Recientemente se ha cerrado el plazo de presentación de propuestas para 2017, con cuarenta y cuatro solicitudes de evaluación.
  • Queda pendiente "incrementar la capacidad de respuesta de la Red"
Ahora será la comisión de prestaciones del Consejo Interterritorial del Ministerio la que priorice las solicitudes. A este órgano corresponde también la decisión final de la incorporación a la cartera de servicios, retirada o modificación de las tecnologías.
Isabel Prieto, de la subdirección de Cartera Básica de Servicios del SNS, habló en la misma reunión de los usos tutelados de técnicas nuevas que también promueve la Red de Evaluación, previos a la incorporación en la cartera de servicios. Ejemplo de éstos fue la práctica de corrección quirúrgica de lipodistrofia facial, con implantes de grasa autóloga.
Los implantes quirúrgicos son frecuentemente evaluados por las agencias que integran la Red, del mismo modo que se actualiza continuamente la cartera de productos dietéticos. Los stents recubiertos de fármacos y los cribados de cáncer de colon y enfermedades metabólicas son ejemplos de recientes incorporaciones a la cartera pública de prestaciones.
Los criterios de evaluación no se discutieron. Sin embargo, Prieto subrayó la necesidad de basar las evaluaciones en la evidencia y se refirió a la imprescindible unificación de metodologías y al acierto de incorporar pacientes a los grupos de trabajo de la Red. "Los pacientes están ya participando en la evaluación de guías de práctica clínica", recordó Paloma Casado.
Pendiente queda, según Prieto, "incrementar la capacidad de respuesta de la Red". Para ello, el Ministerio se encarga de coordinar el trabajo de las comunidades autónomas "para detectar mejor las necesidades". Prieto cree que "los profesionales de la salud han de estar alerta a las tecnologías emergentes".
En esta jornada de trabajo de la Red de Agencias de Evaluación se presentó la aplicación Avalia-t, diseñada por la agencia gallega. Basándose en diecisiete criterios que priorizan las enfermedades graves y las raras, esta herramienta de evaluación es capaz de analizar simultáneamente cincuenta propuestas. En su primer año de uso, los evaluadores han destacado su utilidad para ordenar información.
Y también se subrayó la ventaja que supone la reutilización de informes de evaluación de la red europea y se anunció la búsqueda de herramientas para adaptar dichos informes a la realidad española.
Durante su presidencia, este año, de la Red Española, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) ha puesto en marcha un plan de comunicación, muy aplaudido en la reunión celebrada en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón.

Día de las Personas con Discapacidad: hay que reinventar la Ley de Dependencia - DiarioMedico.com

LA NORMA CUMPLE 10 AÑOS, AÚN 'COJA'

Día de las Personas con Discapacidad: hay que reinventar la Ley de Dependencia

Este sábado se celebra el Día de las Personas con Discapacidad, con el foco puesto en la necesidad de mejorar el abordaje de la dependencia.
Redacción   |  03/12/2016 00:00
 
 
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Datos dependencia
Datos dependencia (DM)
  • Datos dependencia
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  • Lista de espera en dependencia
  • Datos dependencia
El Día Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad, que se celebra este sábado, está este año especialmente dedicado a la dependencia, tal y como recuerda el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi). El objetivo prioritario es optimizar la capacidad de la Ley de Dependencia.
Según los últimos datos anuales oficiales del Imserso, a cierre de 2014 (en unas semanas se publicarán las cifras a cierre de 2015), hay 2.813.592 personas con discapacidad reconocida en España, de las cuales 1.403.282 son hombres y 1.410.310 son mujeres.
  • Hay 2.813.592 personas con discapacidad reconocida en España, 1.403.282 son hombres y 1.410.310 mujeres
De ellas, se calcula que en España residen casi un millón y medio de personas con discapacidad en riesgo de pobreza, de las que más de medio millón se encuentran en situación de pobreza extrema.
El Cermi aprovecha la celebración del día mundial para reclamar a las fuerzas políticas un gran pacto de Estado, con el respaldo de la más amplia base social, para refundar el Sistema de Autonomía Personal y Atención a la Dependencia (SAAD).
Volviendo a la Ley de Dependencia, ya tiene diez años de edad. Su aparición y desarrollado ha sido positivo, pero se ha quedado corta. Nació coja, calculando por lo bajo las personas a las que debía llegar, y lastrado por una infrapresupuestación. Los recortes de los últimos años no han ayudado, además.
  • El Cermi denuncia que casi una de cada tres personas con prestación reconocida no la están recibiendo
El Cermi define la ley como "un importante avance social", pero insiste en que "no ha cubierto las expectativas de aumento de la protección social de las personas mayores y personas con discapacidad para las que nació".
¿Qué pide el Cermi?
En opinión del Cermi, el modelo refundado de ley "tendría que insertarse dentro de la Seguridad Socia para garantizar la igualdad y la equidad territoriales y alcanzar la mayor perfección del derecho subjetivo a la protección social".
Según añade el Comité, "debe contar con financiación suficiente asegurada, sin copagos, para su correcto y rápido despliegue, atendiendo inmediatamente a todas las personas, incluida la infancia, en situación objetiva de necesidad de apoyos, evitando lo que está ocurriendo en estos momentos, en que casi una de cada tres personas con prestación reconocida no la están recibiendo".
  • Se pide una mejor fiannciación, eliminar copagos, reducir lista de espera y agilizar la evaluación y la concesión de ayudas
A ello tendría que añadirse una mayor perspectiva de género, ya que "las mujeres son en número y en necesidad e intensidad de apoyos las principales demandantes de prestaciones y servicios del servicio de atención a la dependencia, así como las primordiales proveedoras de atención y cuidados".
La Administración, satisfecha
Pese a la mejorable situación, la administración trata de ver el vaso medio lleno. Según los datos a cierre de tercer trimestre de año, se habría alcanzado un récord de personas atendidas, con 847.747 beneficiarios con prestación, la cifra más elevada registrada hasta el momento.
En conjunto, el número de ayudas, tanto de servicios profesionales como económicas, se situaría por encima del millón (1.047.898 prestaciones, ya que un mismo dependiente puede recibir varias prestaciones) y, de éstas, dos de cada tres serían ya de servicios profesionales.
En cuanto a la lista de espera, el Imserso trata de mostrar optimismo. Considera que las cifras de dependientes reconocidos que aún no reciben ayudas "no puede ser el mismo para grados y niveles ya efectivos antes del 1 de Julio de 2015, que para el grado incorporado en esa fecha". Cabe aclarar que los dependientes grado I, los moderados, accedieron al sistema hace año y medio.
La visión del Gobierno no es en absoluto compartida por la Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales, que lleva años denunciando un progesivo desmantelamiento del sistema de atención a la dependencia. Encubrimiento de listas de espera, recortes continuados, interpretación segada de datos son algunas de sus críticas al Gobierno.

Más información:

Casi 4.700 personas han muerto o desaparecido en el Mediterráneo en 2016 - DiarioMedico.com

MSF ANALIZA LOS RESCATES Y PELIGROS

Casi 4.700 personas han muerto o desaparecido en el Mediterráneo en 2016

Médicos Sin Fronteras hace balance en el informe 2016: 10 lecciones sobre la crisis del Mediterráneo de las operaciones de salvamento realizadas este año, que se han saldado con el rescate de 19.708 personas de embarcaciones en el Mediterráneo y con la muerte de casi 4.700. La ONG analiza los retos y las condiciones de los periplos de los inmigrantes.
Redacción | dmredaccion@diariomedico.com   |  02/12/2016 13:37
 
 
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Informe MSF
2016: un año devastador en el Mediterráneo central (MSF)
  • Informe MSF
  • Informe MSF
Desde el comienzo de las operaciones en abril y hasta el 29 de noviembre de 2016, Médicos Sin Fronteras (MSF) ha rescatado a 19.708 personas de embarcaciones en el Mediterráneo con sus equipos a bordo de tres barcos de búsqueda y rescate en el Mediterráneo, el Dignity IBourbon Argos Aquarius (este último en colaboración con SOS Méditerranée).
Los dispositivos de MSF también han asistido a otras 7.117 personas, rescatadas por otros buques, trasladándolas de forma segura a Italia y facilitándoles atención médica. Al menos una de cada nueve de las personas que han cruzado el Mediterráneo este año ha sido rescatada por los equipos de MSF.
Por ello, MSF ha elaborado un balance de las operaciones de búsqueda y salvamento realizadas por sus equipos en el Mediterráneo central cuyas principales conclusiones son recogidas en el informe 2016: 10 lecciones sobre la crisis del Mediterráneo.
Según el documento, desde el 1 de enero, casi 4.700 hombres, mujeres y niños han muerto al intentar cruzar el Mediterráneo, casi un millar más que en todo 2015 y se ha observado un aumento de la mortalidad en el trayecto entre Libia e Italia. En 2016, 1 de cada 41 personas que intentaron huir de Libia por barco murieron en el intento. "A pesar de las sobrecogedoras cifras y de la enorme pérdida de vidas, la respuesta de la Unión Europea en el Mediterráneo central se ha limitado a declarar la guerra a los traficantes y se ha centrado en adoptar medidas de disuasión y de externalización de fronteras en lugar de salvar vidas y permitir un paso seguro a Europa", explica el informe.
Abusos y violencia
Asimismo se ha observado que los grandes barcos de madera utilizados en 2014 y 2015 han sido sustituidos por botes inflables de un solo uso. Los equipos de MSF rescataron a personas de 134 balsas de goma de pésima calidad y 19 barcos de madera. "Aquellos a quienes rescatamos nos cuentan que han sido retenidos en cuevas, zanjas o agujeros en el suelo durante días o semanas antes de ser forzados a subir a un bote. Hemos escuchado historias de ejecuciones, terribles malos tratos y abusos sexuales que, en algunos casos, constituyen tortura. En contraste frente al año pasado, hemos visto menos personas equipadas con chalecos salvavidas, alimentos, agua y otros suministros para la travesía. Incluso carecían de una cantidad suficiente de combustible", explica el documento. Además, los rescates se producen ahora a cualquier hora del día o de la noche ya que los traficantes envían las flotillas a extras horas para que escapen a los mecanismos de control.
El 16 por ciento de quienes han llegado a Italia son menores y el 88 por ciento no van acompañados de un familiar. "Hubo un caso de una pequeña familia rescatada por el Aquariusque estaba encabezada por un niño de 10 años que viajaba solo con sus hermanos, todos ellos lo suficientemente pequeños como para todavía llevar pañales".
El documento advierte que muchas de las mujeres rescatadas están embarazadas, algunas por deseo propio pero muchas gestaciones son el resultado de violaciones en Libia, en el camino o en sus países de origen. "De hecho, la amenaza de violación es tan conocida que algunas mujeres optan por usar implantes anticonceptivos de larga duración en el brazo antes de emprender el viaje para evitar quedarse embarazadas". En 2016, nacieron cuatro bebés en los buques de salvamento de MSF.
Aunque mujeres y niños son vulnerables, los hombres también entran en esta categoría, ya que algunos huyen de guerras en las que no quieren participar; otros lo hacen de las torturas, del reclutamiento forzoso y de las violaciones masivas de los derechos humanos. "Los hay que escapan de la discriminación en base a su sexualidad, de la violencia, la persecución y la pobreza extrema. Su duro viaje comienza en países que van desde Pakistán, a estados de África subsahariana, como Nigeria o Gambia, o el Cuerno de África, especialmente Eritrea. También hay personas que proceden de naciones de Oriente Próximo devastadas por años de tensión e inestabilidad".
Y su destino principal no es Europa, ya que la inmensa mayoría de refugiados y migrantes han buscado opciones en sus regiones de origen. "Según datos de Acnur, ninguno de los principales países de acogida de refugiados están en Europa: Turquía, Pakistán, Líbano, Irán, Etiopía, Jordania, Kenia, Uganda, la República Democrática del Congo y Chad. Todos ellos juntos acogen a más de la mitad de los refugiados que hay en el mundo. Europa solo ha recibido un pequeño porcentaje de los refugiados, pero sigue centrándose en maneras creativas de mantenerlos alejados en lugar de acoger a aquellos que lo requieren".
Libia no es una opciónMSF ha querido dejar claro que "no es una organización traficante de personas ni forma parte de una operación contra los traficantes. Estamos en el Mediterráneo para salvar vidas, simple y llanamente". Y por eso hacen hincapié en que "interceptar embarcaciones que salen de Libia no es una solución, sino que les condena a más malos tratos, extorsión, esclavitud y abuso físico, sexual y psicológico por parte de las redes de traficantes. De acuerdo al plan de entrenamiento y formación iniciado por la Unión Europea, se espera que la Guardia Costera libia desempeñe un papel clave en las futuras políticas de contención dentro del territorio libio, llevando a cabo operaciones de interceptación, búsqueda, rescate y devolución en sus aguas territoriales. Nuestra experiencia demuestra que interceptar embarcaciones hacinadas y no aptas para navegar puede ser extremadamente peligroso: aquellos que huyen de Libia deben ser rescatados de una manera segura y tranquila y llevados a un puerto seguro donde puedan recibir asistencia, solicitar asilo y otras formas de protección. La situación actual en Libia se traduce en que este país no puede ser considerado un puerto seguro para desembarcar".

Mejores Hospitales y Clínicas de América Latina en el 2016

Mejores Hospitales y Clínicas de América Latina en el 2016


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Estos son los Mejores Hospitales y Clínicas de América Latina en el 2016, según América Economía

Noviembre de 2016

Equipo editorial de El Hospital

América Economía Intelligence dio a conocer su nueva lista de Mejores Hospitales y Clínicas de la región que se sometieron a una evaluación de calidad.
Más que brindar los mejores esquemas de seguridad hospitalaria y de atención clínica, los hospitales de calidad deben ofrecer gratas experiencias a sus pacientes.  Por esto, los mejores hospitales de América Latina se centran cada vez más no solo en entregar la mejor atención médica posible, sino en lograr que eso se perciba más por parte de los pacientes.
Esta es solo una de las conclusiones del estudio 2016 de Mejores Hospitales y Clínicas de América Latina, realizado por la revista de negocios latinoamericana América Economía. En esta ocasión 44 instituciones se sometieron a la evaluación de calidad que evalúa los criterios de Prestigio, Seguridad y dignidad del paciente, Capital humano, Capacidad instalada, Gestión del conocimiento y Eficiencia.
Con relación a los indicadores clásicos de seguridad, los hospitales del ranking mejoraron sus puntaciones en promedio 12 %, con respecto al año anterior, en la dimensión Seguridad y Dignidad del Paciente, una de las de mayor peso en esta medición. Fenómeno que se explica esencialmente por la mayor vigilancia y transparencia en el control de las infecciones (lo que hace de estos hospitales un lugar más seguro que antes), y por el aumento de hospitales con acreditaciones, indica el reporte.
De manera experimental y sin que impacte en la medición, AméricaEconomía Intelligence consultó este año a los hospitales por sus unidades o departamentos enfocados en la experiencia del paciente. La observación de este dato arrojó que de los 44 participantes 41 tienen estas unidades.
En cuanto las prácticas y actividades asociadas a comprender y mejorar la experiencia del paciente, destacan varios modelos para recoger de forma efectiva lo que los pacientes tienen para decir como quejas, reclamos o agradecimientos, así como iniciativas orientadas a ofrecer salud preventiva y nuevos conocimientos, convirtiendo al hospital en espacio de socialización y diálogo.
El nuevo protagonista de este listado es por primera vez el Hospital Italiano de Buenos Aires, una una entidad a la que el equipo investigador había tratado especialmente de convencer de formar parte de este ranking desde sus inicios en el 2009. Este año ingresó en el puesto número 5, gracias en gran parte a su reciente acreditación por parte de la Joint Commission.
De todos modos, en la cúspide del ranking las cosas no cambian mucho. Este año otra vez el Hospital Israelita Albert Einstein, de Brasil, se mantuvo en el primer lugar, seguido por la chilena Clínica Alemana, lo que acontece de ese modo desde 2009. Sin embargo, la Alemana logra disminuir la brecha de 12 a 8 décimas de distancia en los puntajes finales. El tercer lugar lo repite la colombiana Valle del Lili, que mantiene puntos similares de distancia con respecto del segundo, señala el ranking.
Lo más significativo que se observa es como todos los hospitales pertenecientes a este segmento estrechan sus brechas de puntaje en la dimensión Capital humano, lo que implica que se están realizando, en términos generales, crecientes esfuerzos por contratar o mejorar la formación del personal médico, de enfermería y/o del gobierno corporativo. En contrapartida, el que se queda atrás en esto, pierde posiciones.
También, las novedades corren por cuenta de nuevos hospitales en el ranking. Es el caso del Hospital Municipal Moysés Deutsch - M'Boi Mirim de Sao Paulo (puesto 43), el que no solamente engrosa la participación brasileña, sino que también la de los hospitales públicos (cuatro en total).
Asimismo, destaca la aparición del único hospital ecuatoriano de esta edición (varios otros de esta nacionalidad han entrado y salido del ranking): el Roberto Elizalde, y de dos nuevos hospitales colombianos, la Clínica el Rosario de Medellín (puesto 41) y el Hospital Infantil los Ángeles (puesto 44) de la ciudad de Pasto, lo que ratifica la fuerte presencia colombiana en este ranking (21 en total). Finalmente, cierra el ruedo el venezolano Hospital de Clínicas de Caracas, el que había dejado de estar en el listado en algunas ediciones anteriores, pero que hoy vuelve marcando un meritorio puesto 28.
La participación de Colombia fue de nuevo muy importante: del 100 % de instituciones hospitalarias de Latinoamérica que fueron parte del estudio, 48 % son clínicas y hospitales de Colombia, seguida por Brasil con 18 % en el ranking, equivalente a 8 instituciones.
La Fundación Valle del Lili, en Cali, sobresalió como el mejor hospital colombiano, ubicándose en el tercer puesto del ranking general, por debajo solo del Hospital Israelita Albert Einstein, de Brasil, y la Clínica Alemana, de Chile. Otros destacados en los primeros lugares fueron la Fundación Cardioinfantil (puesto 7), de Bogotá, la Fundación Cardiovascular de Colombia (puesto 8), de Bucaramanga, y el Hospital Pablo Tobón Uribe (puesto 9), de Medellín.

Health Insurance Marketplace and Women | Features | CDC

Health Insurance Marketplace and Women | Features | CDC
Centers for Disease Control and Prevention. CDC twenty four seven. Saving Lives, Protecting People

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