lunes, 23 de enero de 2017

Hospital goes low, high tech to ensure patient safety |

Hospital goes low, high tech to ensure patient safety |

Hospital goes low, high tech to ensure patient safety

Evans Army Community Hospital operating room nurse Regina Andrews performs a diagnostic test on the RFID wand. The wand is used to locate surgical sponges embedded with an RFID chip. (U.S. Army photo by Jeff Troth)

Evans Army Community Hospital operating room nurse Regina Andrews performs a diagnostic test on the RFID wand. The wand is used to locate surgical sponges embedded with an RFID chip. (U.S. Army photo by Jeff Troth)

FORT CARSON, Colo. — Counting is something most people learn at an early age. And in most jobs being off by one or two on your count isn't a big thing. But, if your job is in an operating room, having an exact count of sponges or tools is a necessity. 
To ensure the count of medical items is correct in its operating rooms, Evans Army Community Hospital has started using radio-frequency ID sponges. 
"Leaving a sponge inside a patient is something that nurses and doctors do not want to happen," said Army Maj. Jesus Chavez, Evans operating room clinical nurse officer in charge. "A retained sponge is something that can be extremely harmful to the patient. The body won't like it and will reject it."
A sponge left in a patient can lead to pain, infection, bowel obstructions, problems in healing, longer hospital stays, additional surgeries and in rare cases, death. In order to prevent an Unintended Retained Foreign Object, or URFO, being left in a patient from surgery, operating room staffs have long tracked instruments and sponges used in an operation with a baseline count before the surgery, a second count before the surgeon begins sewing the incision and a final count before closing the skin. 
"These counts help to eliminate the possibility of leaving a sponge behind," said Chavez. "This new RFID technology will help us even more to not do harm to a patient. Because even once is one time too many."
Chavez said that because of the counts, UFROs are quite rare. A 2007 study done in Massachusetts showed that foreign objects were left in the body in one out of every 10,000 surgeries. He said that the RFID sponges will reduce the number of URFOs even more.
The RFID sponges look like normal surgical sponges but they have an RFID chip embedded in them. This chip allows the surgical staff to locate the sponges using a handheld wand. 
Even with this technology, the OR nurses still keep a count on the sponges used during an operation. The wand is used during every operation to double check their count.
Although counting and RFID sponges are used in all operations at Evans, they are not the only systems the hospital has implemented for patient safety.
"We recently implemented white boards in the ORs to assists with the counting process and to track what instruments are being used," said Army Capt. Mallory McCuin, clinical nurse officer in charge of Evans Maternal-Child department. "This enhances communication between the provider, OR tech and the nurse." 
McCuin said that the OR staff also utilize "call backs." This requires the provider to call out when putting an instrument or a sponge into a patient and then calls back when that item is taken out. 
For emergency C-sections, which normally occur outside of an operating room, a portable ultrasound is used to scan patients prior to stitching them up. 
"We are here to ensure that our patients receive the best care possible," said McCuin. "And we are going to take every step, every process that we can think of to make sure that they are in better shape when they leave here than when they got here." 
Disclaimer: Re-published content may have been edited for length and clarity. Read original post.   

Providing TLC for ICU babies

New mom Kimberly Neifert watches NICU Nurse Brandy Lor check the breathing rate of her daughter Ruelyn at Madigan Army Medical Center. Premature babies experience faster heart rates than adults and may also pause longer between breaths due to immature breathing patterns. (U.S. Army photo by Suzanne Ovel)
Needing the care of a neonatal ICU is not something most families anticipate
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BLAST: Greater speed, accuracy in recognizing brain injury

Marines shield themselves from a detonated explosive charge during a breaching exercise. Modern body armor better protects warfighters against shrapnel from explosive blasts. However, they still face the resulting blast pressure and shock wave that could cause traumatic brain injury. (U.S. Marine Corps photo by Sgt. Emmanuel Ramos)
The Office of Naval Research is sponsoring the development of a portable, three-part system that can measure blast pressure, establish injury thresholds for the brain and analyze potential TBI symptoms
Related Topics:Technology | Research and Innovation | Traumatic Brain Injury

WBAMC introduces robotic-assisted tubal re-anastomosis

Dr. Jennifer Orr, urogynecologist, William Beaumont Army Medical Center, stands in front of WBAMC's robotic surgical system which was used to perform the first robotic-assisted tubal re-anastomosis at WBAMC. The introduction of robotic assisted tubal re-anastomosis, commonly known as tubal ligation reversal, provides eligible beneficiaries with a third option for the procedure, an option studies show produces higher success rates for post-operation pregnancy. (U.S. Army photo by Marcy Sanchez)
William Beaumont Army Medical Center recently performed its first robotic-assisted surgery for tubal re-anastomosis
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Joint Trauma System takes shape from lessons learned

U.S. Airmen assigned to the 455th Expeditionary Medical Group perform trauma surgery on a gunshot victim at the Craig Joint Theater Hospital, Bagram Air Field, Afghanistan.
The goal of the JTS is to ensure that every fatality that can be prevented is prevented
Related Topics:Quality and Safety of Health Care

Get framed by optometry

Those old jokes about Navy-issue eyeglasses being called ‘birth-control’ are not applicable anymore with a host of new stylish frames available from which to pick and choose. Since the new frames – nine different colors, style and sizes - were introduced last October, Optometry’s Optical Support Unit has made 1,124 new pairs of eye glasses for customers. (U.S. Air Force photo  by Senior Airman Jaeda Tookes)
Old jokes about Navy-issue eyeglasses being called ‘birth-control’ are not applicable anymore with a host of new stylish frames available
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Patient Safety In Action: The Value of Partnership, Continued Learning

Picture of unknown person sitting at computer and taking notes.Related Topics:Patient Safety | eBulletin

DoD PSP Treasure Chest: January Edition

Image of the DoD Patient Safety Program (PSP) logo.Related Topics:Patient Safety | eBulletin | Products & Services

Feature: Resolving Conflict and Professional Conduct

Picture of four health care providers performing surgery.Related Topics:Patient Safety | eBulletin | Products & Services

DARPA provides groundbreaking bionic arms to Walter Reed

Dr. Justin Sanchez, director of the Defense Advanced Research Projects Agency’s Biological Technologies Office, fist-bumps with one of the first two advanced “LUKE” arms to be delivered from a new production line during a ceremony at Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Maryland.
DARPA is collaborating with Walter Reed to make bionic arms available to service members and veterans who are rehabilitating after suffering upper-limb loss
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'Lilypads' brighten pediatric patients' stay at BAMC

Lillian Sun, Amaya Mali and Sophie Rosenberg, students with the Westlake Robotics Club, display a few of their donated IV pole "lilypads" with the help of Army Col. Elizabeth Murray and Air Force Master Sgt. Sean Keene in an inpatient pediatric ward. The Robotics Club students constructed and donated 10 lily pads to pediatric patients at Brooke Army Medical Center. ( U.S. Army photo by Elaine Sanchez)
The ‘lilypads’ are decorated platforms that rest at the base of the IV pole, offering pediatric patients a fun place to sit as they move throughout the hospital
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Dr. Guice reflects on Military Health System improvements

Dr. Karen S. Guice, acting assistant secretary of defense for health affairs, presents the keynote address opening the 2016 Military Health System Research Symposium in Orlando, Florida, recently.
The Defense Department’s top medical official reflected on her five-and-a-half year tenure at the Pentagon, notably a comprehensive review of the Military Health System
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Working together ensures high-quality patient care

Puget Sound MHS logo
Supported by the Defense Health Agency, the Puget Sound MHS was selected as a pilot site for strategic patient communications
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MHS clinicians focus on journey to high reliability at AMSUS 2016 conference

Deputy Surgeon General Navy Rear Adm. Terry Moulton addresses MHS clinicians at the 2016 AMSUS Conference.
MHS clinicians discuss issues, improving quality of care, and how they can become a high reliability organization at AMSUS 2016 conference
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Improving surgical safety

Medical personnel conduct a procedure at the Eisenhower Army Medical Center operating room. Eisenhower AMC was recognized by the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program for its surgical safety and quality of care for the second year in a row. (U.S. Army photo by John Corley)
The Army NSQIP program is part of a military, tri-service surgical quality collaboration with the Defense Health Agency
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Solution Delivery Division

Fact Sheet
To deliver information technology solutions to the Military Health System through expert acquisition program management, process reengineering, information translation and sharing, training, and integration activities in order to support and advance the delivery of health care to our patients.
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Webinar: New Opioid Use Disorder Treatment and Recovery Tool

Webinar: New Opioid Use Disorder Treatment and Recovery Tool


Join the Recovery Live! Webinar:

Explore New Opioid Use Disorder Treatment and
Recovery Tool

Thursday, January 26, 2017 | 2–3 p.m. Eastern Time
The opioid public health crisis in the United States impacts people throughout the nation. Providers and peers working in clinics, hospitals, and health centers can use SAMHSA’s opioid use disorder treatment and recovery tool to help individuals with opioid use disorder identify effective behavioral health treatment and supportive services that foster long-term recovery.
SAMHSA and the Bringing Recovery Supports to Scale Technical Assistance Center Strategy will hold a Recovery LIVE! event on January 26 to share about this new, innovative, web-based tool that can be used by providers and peers to advance the delivery of evidence-based treatment for opioid use disorder. This event was originally hosted on December 15 and is being repeated due to high demand.
The Recovery LIVE! event titled Opioid Use Disorder, Medication, and Recovery will focus on a new online tool that provides up-to-date information on medication as one option for individuals in or seeking recovery from opioid use disorder. It will highlight how providers and peers can use this tool to connect individuals with the information, resources, and support that they need to achieve their recovery goals. Recovery LIVE! participants engage directly with moderators and each other through live chatting, polls, and other interactive features.
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El nuevo sistema de partes no ha reducido ni la duración ni el número de bajas por IT -

El nuevo sistema de partes no ha reducido ni la duración ni el número de bajas por IT -


El nuevo sistema de partes no ha reducido ni la duración ni el número de bajas por IT

La tasa de partes de incapacidad temporal (IT) sigue creciendo desde desde 2014. Madrid y Baleares fueron las únicas regiones que no implantaron a tiempo el nuevo parte.
Laura G. Ibañes |   |  23/01/2017 00:00

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Número medio mensual de procesos iniciados en el periodo
Número medio mensual de procesos iniciados en el periodo. (INSS)
  • Número medio mensual de procesos iniciados en el periodo
  • Duración media de los procesos con alta en el periodo
  • Incidencia media mensual por cada mil trabajadores
  • Contingencias profesionales
El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) ha hecho públicos los datos de bajas laborales por contingencias comunes a cierre de octubre de 2016. No es el cierre del año, pero sí del primer año desde que se pusiera en vigor el nuevo sistema de partes de baja por incapacidad temporal, que modificó el tradicional sistema de partes semanales por un nuevo modelo que trata de adecuar las visitas a la duración estimada de la baja y, con ello, reducir la burocracia.
¿Qué ha ocurrido tras un año en vigor del nuevo sistema? Las sociedades de atención primaria expresaron ya en Diario Médico su sensación de que la burocracia no había conseguido reducirse con el nuevo sistema, ya que se habían eliminado los partes semanales pero se había obligado a elaborar informes complementarios cada cierto número de partes, lo que resultaba incluso más burocrático.
Además, el nuevo sistema había eliminado la posibilidad de delegar la entrega de partes de confirmación en el personal administrativo, forzando siempre a la visita con el facultativo y había incrementado el tiempo que debía dedicar cada médico a completar la información sobre la actividad profesional del paciente, según detallaron a DM las sociedades de atención primaria.
Ahora los datos que acaba de publicar el INSS confirman que, además, el nuevo sistema de partes no habría conseguido tampoco reducir ni la duración media de las bajas laborales ni la incidencia por cada mil trabajadores ni el número medio de partes mensuales. El incremento producido en la duración media de las bajas y la incidencia de la incapacidad temporal por cada mil trabajadores desde la puesta en marcha del nuevo sistema de partes respecto al año anterior no habría sido elevada, pero sí confirma que el nuevo modelo no habría podido reducir las bajas ni su duració. Al menos durante su primer año de vida, pese a la previsión que existía en el INSS en esta línea, fruto de la idea de que el nuevo sistema introducía un mayor control al obligar a contrastar la actividad profesional del paciente (y con ello si efectivamente la patología impedía su desarrollo) y un mejor ajuste de la duración media de las patologías. Se esperaba, además, que el hecho de que las mutuas pudieran controlar desde el primer día de baja el proceso, acortaría los plazos de baja y el propio número de bajas.
Los datos reflejan, sin embargo, que la duración media de las bajas ha crecido ligeramente, desde los 37,8 días de media de 2015 a los 38,6 por ciento de 2016. El crecimiento de la duración media de los procesos de baja es habitual en años en los que se produce una caída del número de bajas; es decir, en años en los que se producen menos procesos de incapacidad temporal cortos (porque haya menos incidencia de la gripe, por ejemplo) y en los que, por tanto, sólo quedan en la estadística los procesos más complejos y largos, que hacen aumentar la duración media de las bajas.
Sin embargo, el incremento de la duración media de las bajas se ha producido en este último año pese a que ha crecido el número de bajas. Es decir, con el nuevo sistema de partes habría crecido tanto la incidencia como la duración media.
Desigualdad regional
El nuevo modelo de partes de incapacidad temporal, con todo, se ha ido implantando de forma progresiva a lo largo de 2016 (tan sólo Madrid, Baleares, Ceuta y Melilla no habían puesto en marcha el nuevo sistema de partes al cumplirse un año de su entrada en vigor), por lo que habrá que esperar algo más de tiempo para confirmar si las bajas laborales siguen creciendo o si se mantienen.
La mayor incidencia media mensual por cada mil trabajadores se registró en Navarra, con 38,6 procesos de baja por cada mil trabajadores; frente a Extremadura, con sólo 11,6 partes de baja por mil trabajadores. Esta menor incidencia media en Extremadura es, probablemente, la causante de que la autonomía registre una duración media mucho más elevada que el resto de comunidades autónomas (64,5 días de duración media de la baja, frente a la media nacional de 38,6 días y a los tan sólo 25,3 días de Navarra), en tanto el menor número de casos de baja incluiría el sesgo de contemplar en ellos sólo los de mayor duración media.

El doble de enfermedades profesionales

El INSS ha hecho públicos también los datos de bajas por enfermedades profesionales a cierre de diciembre de 2016, que constatan un incremento ligero (del 0,9 por ciento) en el número de partes comunicados por trabajadores del área de actividades sanitarias (1.107 partes en 2016, de los que 352 ocasionaron baja laboral).
Observando los datos a cinco años, se habrían duplicado los partes causados por enfermedades profesionales entre los trabajadores del área de actividades sanitarias, al pasar de los 538 partes del año 2011 a los 1.107 registrados por esa causa en 2016.

Los estudiantes valoran mejor Familia tras las prácticas de la carrera -

Los estudiantes valoran mejor Familia tras las prácticas de la carrera -


Los estudiantes valoran mejor Familia tras las prácticas de la carrera

Un proyecto de investigación de la CAMFiC, publicado en el Boletín de la Atención Primaria de Cataluña, analiza el cambio de actitud de los estudiantes de quinto y sexto de medicina después de realizar las prácticas en la Atención Primaria.
Redacción. Barcelona   |  23/01/2017 12:01

En los últimos años se ha incrementado la presencia de la Medicina de Familia como asignatura en las facultades de medicina. En 2008 sólo un 28 por ciento de las facultades impartían la asignatura, 2015 es ya obligatoria al 75 por ciento de las facultades. Sin embargo, sólo en el 20 por ciento de las facultades los profesores de la asignatura eran médicos de familia.
Los alicientes ya estudiados para escoger Familia como especialidad son: que sea asignatura y realizar las prácticas en centros de atención primaria desde el inicio de la carrera, presencia de profesorado que sean médicos de familia y, finalmente, un buen tutor de prácticas en el centro de atención primaria (CAP).
Un proyecto de investigación de la  Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), publicado en el Boletín de la Atención Primaria de Cataluña, analiza el cambio de actitud de los estudiantes de quinto y sexto de medicina después de realizar las prácticas en la Atención Primaria. Los factores asociados a un cambio en positivo hacia la medicina de familia han sido la alta valoración de los tutores de primaria y del aprovechamiento de las prácticas.
El estudio de investigación muestra que las prácticas de atención primaria mejoran la actitud y los conocimientos de los estudiantes hacia la atención primaria. Influye, especialmente, la altísima puntuación de los alumnos sobre el tutor de atención primaria, con un 9,57 y el aprovechamiento de las prácticas, con un 8,79.
De hecho, los autores del proyecto han observado que "para muchos de los futuros médicos y médicas las prácticas son el único contacto que tendrán con el primer nivel asistencial". Otros estudios han observado la sorpresa de los estudiantes en conocer la variabilidad de los problemas de salud resueltos, la importancia del juicio clínico sin la ayuda de exploraciones complementarias, la continuidad asistencial, y la interacción entre salud y ambiente que se dan en la práctica asistencial de la primaria.
Al estudio queda también demostrado que el prestigio profesional es un fuerte elemento en contra de una buena actitud hacia la Medicina de Familia. Por todo ello, en unos momentos como los actuales, donde a nivel de los países desarrollados se está observando un retroceso en la elección de la especialidad de medicina familiar y comunitaria, es fundamental poner en valor la labor de los profesionales de este nivel asistencial. De hecho, los autores recuerdan que "nuestro sistema sanitario evoluciona hacia una mayor colaboración entre los diferentes niveles asistenciales (primaria-hospital) para mejorar la calidad, el coste-efectividad y la promoción de la salud. Por tanto, es posible que las prácticas en primaria constituyan el primer paso para consolidar esta colaboración y para que los estudiantes, se dediquen o no a la medicina de familia, tengan la posibilidad de conocer de primera mano el funcionamiento de la primaria como fundamento del sistema sanitario. "y por lo tanto, concluyen" es imprescindible potenciar la especialidad de la medicina de familia dentro de las facultades, y seguir apostando por una asignatura específica y unas prácticas en los CAP, con tutores que sean médicos de familia . Sólo así pueden conocer bien el primer nivel asistencial, y cuando lo hacen, valoran más positivamente esta especialidad ".
El estudio
Se trata de un estudio multicéntrico de intervención antes y después de realizar las prácticas de medicina familiar y comunitaria de quinto y sexto de carrera a dos facultades de medicina catalanas. Los participantes, 250 alumnos, respondieron voluntariamente a un cuestionario validado que medía los conocimientos y actitudes hacia la atención primaria antes y después de las prácticas. El estudio fue premiado por las XII convocatoria de ayudas a la Investigación de Atención Primaria de la CAMFiC.
sobre CAMFiC.