martes, 16 de enero de 2018

Suma y sigue: el TC también suspende la norma extremeña de sanidad universal - DiarioMedico.com

Suma y sigue: el TC también suspende la norma extremeña de sanidad universal - DiarioMedico.com

SIGUE A C. VALENCIANA Y PAÍS VASCO

Suma y sigue: el TC también suspende la norma extremeña de sanidad universal

El Tribunal Constitucional ha anulado el decreto extremeño que ampliaba la sanidad universal en la comunidad más allá de lo permitido por el decreto nacional 16/2012. La sentencia se suma a las que tumbaron hace unas semanas las normas valenciana y vasca.
Redacción   |  16/01/2018 10:40
 
 

Atención a inmigrantes sin papeles y RDL 16/2012
La atención a inmigrantes 'sin papeles', modificada por el RDL 16/2012. (DM)
Tras tumbar las normas valenciana y vasca que ampliaban la sanidad universal en estas autonomías por encima de lo permitido por el Real Decreto 16/2012, el Tribunal Constitucional ha anulado el decreto extremeño que regulaba a favor de la universalidad, esgrimiendo las mismas razones que en la sentencia contra las citadas autonomías: invasión de competencias estatales.
Según ha dado a conocer el propio Gobierno extremeño, tras la notificación oficial del TC, el fallo "determinados preceptos de la Ley de Extremadura de Medidas Extraordinarias contra la Exclusión Social. El requerimiento del Gobierno central ha sido admitido por 7 votos frente a 5 votos que sostenían la constitucionalidad de la norma.
El requerimiento del Gobierno central, que recurrió la norma extremeña, ha sido admitido por 7 votos a favor frente a 5 en contra que sostenían la constitucionalidad del decreto autonómico.
La ley planteada por la Junta de Extremadura pretendía establecer "el reconocimiento del derecho universal a las prestaciones sanitarias de todas las personas, independientemente de la situación jurídica y administrativa de las personas en España". El Gobierno extremeño "acata la decisión del TC", pero defiende que la salud "es un derecho que conecta con la esencia de la condición humana yla dignidad de las personas".
Es previsible que a esta sentencia, y tras las ya emitidas contra la Comunidad Valenciana y País Vasco, el TC falle de forma similar contra otros decretos autonómicos que también han tratado de sortear el mandato del RDL 16/2012, que, tras casi seis años de historia, ha generado un proceso de judicialización en torno al concepto de universalidad sanitaria.
El Gobierno sigue valorando la posibilidad de modificar la norma, al menos en lo que a la asistencia en atención primaria se refiere, tal y como informó diariomedico.com, lo que supondría recuperar una idea que ya manejó el exministro Alfonso Alonso, y que finalmente quedó en un cajón.

600.000 euros y una pensión vitalicia por sufrimiento fetal - DiarioMedico.com

600.000 euros y una pensión vitalicia por sufrimiento fetal - DiarioMedico.com





SENTENCIA FIRME

600.000 euros y una pensión vitalicia por sufrimiento fetal

Un juzgado de Mérida recrimina al Servicio Extremeño de Salud que “extraviara” los numerosos registros cardiotocográficos y no hiciera la prueba del ph en cordón umbilical.
Diego Carrasco. Madrid   |  16/01/2018 00:00
 
 

Registro cardiotocográfico
Autor: DM
Cuando un juez o tribunal da un toque de atención a un servicio de salud porque no ha sido diligente con la custodia del contenido de la historia (HC) puede entrar una cierta inquietud en lo que se refiere a la asistencia sanitaria, porque algo nos dice que no ha ido bien en ese acto clínico. Numerosos expertos médicos y jurídicos consideran que lo anotado en la HC es sinónimo de calidad asistencial y seguridad.
Esa falta de diligencia en la conservación de datos de la HC es lo que ha ocurrido en un hospital del Servicio Extremeño de Salud (SES) en el que se produjo un sufrimiento fetal y no constan por ningún sitio "los registros tococardiográficos. Es muy extraño que hayan desaparecido cuando es la Administración la que los tenía a su disposición". También "resulta raro ese extravío cuando los registros tenían un volumen considerable".
Con esta contundente argumentación el Juzgado Contencioso-administrativo número 2 de Mérida ha condenado al SES a pagar a unos padres una indemnización de 600.000 euros más una pensión vitalicia de 1.000 euros mensuales actualizados con el IPC anual. Además, la entidad gestora deberá abonar las costas que, según fuentes jurídicas, ascienden a 60.000 euros aproximadamente. La sentencia, que es firme, considera que se produjo mala praxis en la atención al parto que provocó al bebé un sufrimiento fetal. También ha quedado probado que "no se le hizo la prueba del Ph en cordón umbilical, porque al parecer aquélla no se hacía en el hospital donde fue ingresada". En este punto el juzgado señala que "resulta incomprensible que dependiendo del hospital público extremeño donde se vaya a parir hagan o no esa prueba", pues es cierto que en otros centros hospitalarios sí que se realiza.
El caso fue el siguiente: la paciente, embarazada de 40 semanas, ingresó a la una de la madrugada en Urgencias de un hospital público. A las cinco horas se produjo rotura espontánea de membranas con líquido teñido y 2-3 centímentros de dilatación. Se pautó oxitocina. A las 14.30 horas se le preparó para epidural, que se le suministró una hora después. Y no fue hasta las 22 horas cuando nació el bebé con un test de Apgar de 7/8. Se le trasladó urgentemente a otro hospital y se le diagnosticó encefalopatía hipóxico-isquémica grave.

Sin cesárea

La demanda, interpuesta por Javier de la Peña y Gabriel González Tirado, abogados de Lex Abogacía, acusaba al SES de la desaparición de los registros cardiotocográficos, de que la fase activa del parto había durado el doble de lo considerado normal por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, y de que ante la existencia de líquido meconial era recomendable la cesárea.
El informe de la Inspección Médica afirmaba que se trataba de un embarazo normal y que no aparecen los registros de monitorización que pudieran orientar acerca de la encefalopatía sufrida en el parto.
Al juzgado le "sorprende" que el SES cuando contestó a la demanda no hiciera mención alguna al informe de la Inspección, pues es el órgano encargado de "fiscalizar la actuación médica en caso de reclamaciones por responsabilidades sanitarias". En cambio, acudió a informes periciales de los propios facultativos, que no eran imparciales.
En este sentido, la resolución judicial apunta que "no pueden ser admitidas ni valoradas estas pruebas dada la relación de dependencia que existe entre sus autores y la entidad gestora".
Todos los testigos y peritos coincidieron en el juicio que la reclamante estuvo monitorizada en todo momento, por lo que los registros cardiotocográficos tenían un volumen considerable. Pero estos han desaparecido. La magistrada recrimina al SES que "su extravío no puede ser equiparable a un simple folio que, en un descuido, se puede traspapelar". Es más, "resulta muy extraño que a estas alturas y teniendo en cuenta los medios técnicos con los que se cuenta no se conserven en soporte digital".

Facilidad probatoria

El juzgado contencioso entiende que se ha infringido la lex artis porque a los reclamantes "no se les ha dado el derecho a tener una HC completa y rigurosa con el seguimiento de lo acontecido en el parto, porque se les ha impedido acreditar si efectivamente se produjo o no sufrimiento fetal". Por tanto, es a la Administración a quien le corresponde demostrar que existió buena praxis en virtud del principio de facilidad probatoria y de disponibilidad.
La sentencia, de 26 páginas, analiza meticulosamente todos los argumentos de las partes para demostrar la existencia de mala praxis. Censura que el cuadro médico no realizara la prueba del Ph en el cordón umbilical, pues tras lo declarado por los peritos no se entiende cómo en otros centros sanitarios públicos se hace y en este concretamente no.

Actuaciones que denotan mala fe procesal

El juzgado Contencioso de Mérida a lo largo de su extensa y argumentaba sentencia ha dejado entrever que el Servicio Extremeño de Salud (SES) ha actuado con mala fe procesal durante la tramitación de este pleito. Por ejemplo, el SES pidió más tiempo para completar el expediente que había sido elaborado por él mismo a sabiendas de que era incompleto, pues faltaban los registros cardiotocográficos. Además, con toda la dificultad probatoria, señala la magistrada, ha tenido que ser la propia parte recurrente la que ha aportado pruebas como el partograma, la hoja de tratamiento o la de evolución de tratamiento junto a sus periciales.

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Todos los hospitales deberán tener en mayo un delegado de protección de datos - DiarioMedico.com

Todos los hospitales deberán tener en mayo un delegado de protección de datos - DiarioMedico.com





A PARTIR DEL 25 DE MAYO

Todos los hospitales deberán tener en mayo un delegado de protección de datos

A partir del próximo 25 de mayo todos los hospitales y clínicas deberán contar con un delegado de protección de datos, pues así lo exige el reglamento europeo. María Suárez, de Dutilh Abogados explica el perfil de este profesional.


Soledad Valle. Madrid   |  16/01/2018 12:18
 
 

María Suárez, de Dutilh Abogados
María Suárez, socia de Tecnología y Privacidad en Dutilh Abogados (DM)
La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha anunciado la aparición de la primera entidad certificadora de delegados de protección de datos, una figura con la que los hospitales y clínicas sanitarias privadas y públicas, deberán contar a partir del próximo 25 de mayo, cuando entra en vigor el nuevo reglamento de protección de datos.
  • Esta acreditación no es obligatoria para poder ejercer como delegado de protección de datos"
La entidad, ANF Autoridad de Certificación (ANF AC), ha recibido la acreditación de la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) encargada de expedir este tipo de reconocimientos. Sin embargo, la AEPD aclara en su nota que "esta acreditación no es obligatoria para poder ejercer como delegado de protección de datos, aunque es una garantía para acreditar la cualificación y capacidad profesional de los Delegados de Protección de Datos".
Efectivamente, María Suárez Pliegosocia de Tecnología y Privacidad en Dutilh Abogados, reitera la obligación de que todos los centros hospitalarias, independientemente de su tamaño o de su titularidad, cuenten con un delegado de protección de datos (DPO). "Este profesional debe tener conocimientos jurídicos, técnicos y específicos del sector donde opere. No es un perfil muy fácil de encontrar. Creo que en centros grandes lo mejor sería crear comités de trabajo conjunto, porque estos profesionales deben de estar en contacto continuo con el departamento de sistemas de los centros".
  • Debe tener conocimientos jurídicos, técnicos y específicos del sector donde opere", apunta la abogada Suárez Pliego
La nueva ley nacional de protección de datos, que recoge todas la novedades del reglamento europeo no está todavía aprobada, y no hay seguridad de que sea una realidad en los próximo meses, pero el reglamento europeo que recoge esta exigencia entra en vigor el 25 de mayo y, desde esa fecha, los centros tienen la obligación de contar con esa figura.
Sobre la acreditación, Suárez Pliego confirma que no es necesario contar con la acreditación a la que hace referencia la AEPD, sin embargo estos profesionales deben "tener la valía y experiencia suficiente para desempeñar este cargo, de acuerdo con lo que dice el reglamento". Así, apunta que "estas características deben acreditarse de manera objetiva y lo que ha hecho la AEPD es adelantarse a esta exigencia poniendo en marcha una acreditación que sea útil". Además, recuerda que el DPO "puede ser un trabajador interno o externo al hospital". 

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Otra sentencia condena el abuso del contrato temporal - DiarioMedico.com

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TSJ DE LA RIOJA

Otra sentencia condena el abuso del contrato temporal

El Tribunal Superior de Justicia de La Rioja ha reconocido el derecho de un trabajador del Servicio Riojano de Salud de convertirse en interino, tras enlazar nueve años de contratos temporales en los que firmó 20 nombramientos para cubrir el mismo trabajo.
Soledad Valle. Madrid   |  16/01/2018 14:54
 
 

Mazo
Autor: CF
El Tribunal Superior de Justicia de La Rioja ha dictado una sentencia en la que aplica la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea dictada en septiembre de 2016, en la que censura la encadenación de contratos temporales para cubrir un puesto fijo. En la interpretación de esta doctrina, el tribunal riojano ha reconocido el derecho a ser interino a un trabajador del Servicio Riojano de Salud, que llevaba nueve años enlazando 20 nombramientos para cubrir el mismo trabajo.
  • El uso del contrato temporal se hizo en fraude de ley"
El abogado del sindicato UGT que ha llevado el caso, Víctor Suberviola, señala que con ese reconocimiento su cliente solo puede ser despedido por unas causas tasadas y no está al arbitrio del vencimiento de contrato. Con esta sentencia, según el abogado, el tribunal está poniendo en evidencia que "que el uso del contrato temporal se hizo en fraude de ley, pues no se aplicó para cumplir una necesidad concreta. La Administración no ha acreditado que exista ninguna necesidad clara para justificar que nuestro afiliado haya estado nueve años encadenando contratos temporales".
Esta es la primera sentencia del TSJ de La Rioja que aplica la citada jurisprudencia europea, sin embargo tanto en Castilla y León como en Galicia ya ha habido pronunciamientos en este sentido. El resultado de estas sentencia, sin embargo, ha sido distinto. En el último pronunciamiento de Castilla y León, el magistrado admite indemnizar a un interino por encadenar contratos temporales. 
Suberviola reconoce esa diferencia en los resultados de las resoluciones, aplicando la misma doctrina. "Tendrá que venir el Supremo a aclarar la doctrina".
La sentencia del TSJ de La Rioja admite recurso y, según el letrado, "es de esperar que recurra porque el Servicio Riojano de Salud no va a admitir convertir a un temporal en interino sin que lo diga el Supremo. El restos de sentencias, la de Castilla y León y la de Galicia también están recurridas al Supremo".

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¿Cuánto estaría dispuesto a pagar por evitar una enfermedad? - DiarioMedico.com

¿Cuánto estaría dispuesto a pagar por evitar una enfermedad? - DiarioMedico.com





DISPONIBILIDAD SOCIAL PAGAR POR AVAC

¿Cuánto estaría dispuesto a pagar por evitar una enfermedad?

Un estudio encargado por el ministerio estima entre 10.000 y 30.000 euros la disposición a pagar por año de vida ajustado a calidad
Laura G. Ibañes   |  16/01/2018 00:00
 
 

dinero salud corazon manos
¿Prefiere vivir diez años más pero con mala salud o sólo uno pero en perfecto estado? ¿Prefiere pasar un mes con dolor o deprimido? ¿Cuánto estaría dispuesto a pagar para evitar esa depresión? ¿Y ese dolor? Un estudio encargado por el Ministerio de Sanidad al Servicio de Evaluación Canario ha estimado a través de una encuesta representativa a 2.000 personas la disponibilidad a pagar de la sociedad española por un año de vida ajustado a calidad (AVAC).

El estudio estima entre 10.000 y 30.000 euros esta disponibilidad a pagar por AVAC, una horquilla que depende del nivel de gravedad y de la dimensión de la salud afectada (dolor, dificultades de movimiento, etc.). Así lo ha explicado a Diario Médico Laura Vallejo-Torres, responsable de la investigación, que forma parte de tres informes que en su día encargó el Ministerio de Sanidad para tratar de avanzar en la estimación de un umbral de coste-efectividad que sirviese de referencia para la toma de decisiones sobre financiación o no de medicamentos, de prestaciones y de nuevas tecnologías sanitarias. Esto es, un umbral que ayudase a saber lo que el sistema sanitario está dispuesto y es capaz de invertir en salud y, con ello, si una determinada tecnología resulta, por tanto, coste-efectiva o no.
El primero de esos informes llegó a la conclusión en 2014 de que para calcular ese umbral no sólo había que tener en cuenta lo que el sistema se podía permitir, sino también lo que la población estaba dispuesta a pagar.
Por tanto, era necesario no sólo estimar el umbral desde la perspectiva del coste de oportunidad de desviar parte del presupuesto sanitario a la nueva tecnología/medicamento/prestación sino que también era necesario estimar en cuánto valora la población los beneficios en salud, lo que facilitaría en el futuro saber no sólo a qué dedicar el presupuesto sanitario sino también si ese presupuesto es suficiente o no teniendo en cuenta la disponibilidad a pagar de la población.
  • La investigación pide usar el umbral 20.000-25.000 euros por AVAC al decidir introducir innovaciones
Con esta conclusión sobre la mesa se presentó en 2016, tal y como adelantó diariomedico.com, el segundo informe encargado por Sanidad, que estimó por primera vez para España el umbral de coste-efectividad del AVAC desde la perspectiva del coste de oportunidad de seguir dedicando el presupuesto sanitario a la vieja tecnología/prestación/medicamento o desviarlo a la innovación que se quiera introducir.

Umbral de coste-efectividad

Hace tan sólo unos días que este informe se publicó ya formalmente en Health Economics, cifrando el umbral de coste-efectividad del AVAC para España entre 20.000 y 25.000. Es decir, teniendo en cuenta el presupuesto sanitario toda nueva tecnología/fármaco nuevo que quiera introducirse debiera, según este umbral, costar al sistema menos de 20.000-25.000 euros por año de vida ajustado a calidad que genere.
Coincidiendo con la publicación en Health Economics de este estudio se ha hecho público también el tercer informe encargado por el Ministerio de Sanidad que ha trazado el valor social del AVAC a partir de una encuesta a 2.000 personas con vocación de representatividad que estima la disponibilidad a pagar de la población por AVAC al preguntar a los encuestados su preferencia entre dos estados de salud/enfermedad diferentes y su disponibilidad a pagar para evitar un problema de salud concreto (movilidad, autocuidado, dolor, ansiedad/depresión).
  • El Ministerio de Sanidad había encargado varios informes para avanzar en la estimación del umbral de coste-efectividad
A partir de esta encuesta, la investigación liderada por Vallejo-Torres estima entre 10.000 y 30.000 euros la disponibilidad a pagar de la población por AVAC. Esta horquilla depende del problema de salud y de si es grave o moderado. Así, la población está dispuesta a pagar más por AVAC en problemas moderados que en graves. En cuanto a las dimensiones de salud afectadas, la población parece dispuesta a pagar más para evitar problemas de movilidad y de autocuidado que de dolor o depresión/ansiedad cuando se trata de problemas de salud moderados, mientras que si se trata de graves problemas la mayor disposición a pagar se produce para evitar el dolor, seguida de los problemas de autocuidado.
Con estas cifras sobre la mesa, y teniendo en cuenta también el estudio publicado en 2016, los autores recomiendan utilizar como umbral de coste-efectividad en España los 20.000-25.000 euros tanto si se trata de una situación que obligue a desinvertir en algunas prestaciones/medicamentos que ya financia el sistema sanitario como si se trata de valorar la desinversión en prestaciones no sanitarias y, con ello, la posible ampliación o no del presupuesto sanitario para incorporar la nueva prestación a costa del presupuesto de otros sectores.
Aunque el umbral con carácter general se situaría en esos 20.000-25.000 euros, las voces que advierten de que la sociedad valora más una ganancia en salud al final de la vida que en otro momento son crecientes. Vallejo-Torres explica al respecto que, por ejemplo, parece claro que Reino Unido tiene un umbral diferente, de entre 20.000 y 30.000 libras, para unas cuestiones y otro, de unas 50.000, para el caso de fármacos que generan ganancias en salud al final de la vida.

La AES pide transparencia en la fijación de precios

La Asociación de Economía de la Salud (AES) aprovechó la semana pasada la presentación de las XXXVIII Jornadas de Economía de la Salud, que se celebrarán en Las Palmas de Gran Canaria en el mes de junio, para reclamar mayor transparencia en la fijación de precios de los medicamentos. Concretamente la AES pidió un acuerdo entre el Gobierno y la industria farmacéutica para avanzar en la transparencia del mecanismo de fijación de los precios de los medicamentos. Eduardo Sánchez-Iriso, presidente de AES, explicó al respecto que no se trata tanto de conocer todo el dossier de los fármacos porque se asume que habrá parte de la información que sea confidencial, como la metodología utilizada para la fijación de los precios, a imagen de lo que ocurre en países como Reino Unido. La AES se expresó así en un encuentro en el que detalló que las jornadas de junio de este año versarán sobre la necesidad de tener en cuenta el impacto de las decisiones compartidas, tanto entre profesionales y pacientes como entre profesionales y el propio sistema y Administración sanitaria.

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Cantabria Labs: nuevo nombre y proyectos de la anterior IFC - DiarioMedico.com

Cantabria Labs: nuevo nombre y proyectos de la anterior IFC - DiarioMedico.com



CRECIMIENTO INTERNACIONAL

Cantabria Labs: nuevo nombre y proyectos de la anterior IFC

La compañía española crecre en presencia internacional y proyectos de I+D y producción, agrupando su entidad farmacéutica tradicional y de futuro bajo un nuevo nombre.
Cristina G. Real   |  16/01/2018 16:38
 
 

Los laboratorios de Cantabria Labs.
Los laboratorios de Cantabria Labs. (Cantabria Labs.)
Cantabria Labs es el nuevo nombre que desde hoy ostenta la hasta ahora denominada Industrial Farmacéutica Cantabria (IFC), un cambio que refleja el proceso de internacionalización de la compañía farmacéutica -hoy con seis filiales propias en Italia, México, Alemania, Portugal, China y Marruecos, y presencia en más de 80 países- y una evolución y crecimiento con la innovación y el espíritu emprendedor como pilares, según ha explicado su consejero delegado, Juan Matji. La compañía prevé además ganar presencia en Francia en los próximos meses, previsiblemente con la adquisición de alguna compañía local a partir de la cual crear su séptima filial internacional.
El nuevo nombre, que servirá para aunar las denominaciones de las filiales de la matriz en España, las filiales y la sociedad Nutrición Médica, incorpora también el brandline Celebrate life para representar "su personalidad juvenil, inquieta e inconformista y, por supuesto, su fin último que es contribuir a la salud de las personas", según el comunicado de la compañía.
"Cantabria Labs representa a más de 700 personas que, en todo el mundo, abrazan la ciencia con espíritu alegre y optimista, con ideas que ayudan a la gente a alcanzar la mejor versión de sí mismas, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y celebrar cada segundo del día", ha comentado Matji, y ha recordado que .
La nueva identidad de la compañía es el fruto de un trabajo iniciado hace más de dos años y medio a raíz de la selección de IFC por parte de Cre100do para participar en su iniciativa de proporcionar a empresas que facturan entre 50 y 250 millones de euros las herramientas y hoja de ruta para su evolución y crecimiento hacia la globalización.
La facturación de la compañía alcanzó los 150 millones de euros en 2017 (es decir, un 19 por ciento más que en 2016) y la previsión es llegar a los 300 millones para 2022, es decir, duplicar la cifra de 2017 en cinco años. Desde 1989, fecha en que se fraguaron los cimientos de Cantabria Labs, la dermatología ha sido la especialidad que ha marcado la dirección de sus productos comecéuticos, nutricéuticos y fármacos, así como de sus pioneras tecnologías patentadas.

Vademécum creciente

No obstante, el consejero delegado de la compañía ha señalado que "nuevas especialidadesestán transformando el vademécum de Cantabria Labs con el foco puesto en la pediatría, otorrinolaringología, traumatología y la nutrición médica. Esta nueva denominación ayuda a dar cabida a estas nuevas especialidades para convertirnos en referencia no sólo en dermatología sino también en Healthcare en los más de 80 países en los que tenemos presencia".
"Estamos seguros de que el nombre, que rinde homenaje a nuestras raíces y al centro de producción sostenible e I+D en construcción en Villaescusa, Cantabria, nos servirá de trampolín para seguir trabajando para llegar lejos, con el espíritu de celebrar la vida", ha concluido Matji.